محسن موقوفه ئی؛ حسین فاضلی؛ فرخنده پورسینا؛ بهرام نصر اصفهانی؛ شراره مقیم؛ حمید واعظ؛ شیما هادی فر؛ منصور صدیقی؛ حاجیه قاسمیان صفایی
دوره 4، شماره 15 ، پاییز 1394، ، صفحه 21-28
چکیده
مقدمه: سودوموناس آئروجیوزا یک باکتری گرم منفی هوازی و از عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی است. این باکتری در استرسهای محیطی مانند کمبود مواد غذایی، تغییر اسیدیته، تغییر فشار اسمزی و ...
بیشتر
مقدمه: سودوموناس آئروجیوزا یک باکتری گرم منفی هوازی و از عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی است. این باکتری در استرسهای محیطی مانند کمبود مواد غذایی، تغییر اسیدیته، تغییر فشار اسمزی و آنتیبیوتیکها تغییر ریختشناسی داده و به شکل کوکوئید در میآید. در شکل کوکوئید به علت تغییر در پپتیدوگلیکان دیواره سلولی، لیپیدهای غشا و کاهش فعالیت متابولیک باکتری نسبت به آنتیبیوتیکها مقاوم میشود. با توجه به افزایش مرگ و میر در بیماران سوختگی و مسأله مهم مقاومت آنتیبیوتیکی در سودوموناس آئروجینوزا در این بیماران، برآن شدیم تا پژوهشی در مورد عوامل مؤثر بر تغییر شکل به کوکوئید که خود یک عامل مقاومت آنتیبیوتیکی است، انجام دهیم. مواد و روشها: در پژوهش حاضر، از نمونههای زخم بیماران سوختگی (8 نمونه که توسط متخصص عفونی از زخم بیماران گرفته شد) و سویه استاندارد 27853 استفاده شد. نمونهها توسط آزمونهای بیوشیمیایی و روش PCR با پرایمرهای 16SrDNA تایید شدند. سپس، نمونهها در استرسهای قحطی مواد غذایی و آنتیبیوتیک قرار گرفتند. شکل باکتریها هر روز توسط میکروسکوپ دیجیتال دی پی ایکس (شرکت المپیوس ژاپن) به مدت 60 روز بررسی شد. پس از القا فرم کوکوئید، زنده بودن باکتری توسط فلوسایتومتری تایید شد. نتایج: باکتری در شرایط آنتیبیوتیک از روز پنجم و در استرسهای دیگر از روز 10 شروع به تغییر شکل کرد. تغییر ابتدا به شکل باسیلهای کشیده، سپس به شکل U و در نهایت، به شکل کوکوئید دیده شد. در نمونه با استرس ایمیپنم و مروپنم نتیجه مشابه بود و غلظت القا کننده آنتیبیوتیک 2 میکروگرم در لیتر و غلظت کشندگی این دو آنتیبیوتیک بالاتر از 4 میکروگرم در لیتر بود. نتیجه سویه استاندارد برای ایمیپنم و مروپنم مشابه با سویههای بالینی بود. در نمونههای کلینیکی در استرس آمیکاسین غلظت القا کننده آنتیبیوتیک 4 میکروگرم بر لیتر و غلظت کشندگی بیشتر از 8 بود. در نمونه استاندارد در استرس آمیکاسین غلظت القا کننده آنتیبیوتیک 2 میکروگرم بر لیتر و غلظت کشندگی بیشتر از 4 بود. بحث و نتیجه گیری: تغییر شکل باکتری از باسیل به کوکوئید در نتیجه استرسهایی که در بدن بیمار به این باکتری وارد میشود، میتواند به مقاومت این باکتری به آنتیبیوتیک منجر شده و عواقب وخیمی را برای بیمار در بر داشته باشد.
